[N]ベンゾジアゼピン薬害問題

引用:https://www.info.pmda.go.jp/downfiles/ph/GUI/170033_1190027F1022_1_00G.pdf DB5? 　DB5？そんな薬あったのかなと思っていたら、デエビゴ（Dayvigo）でした。 デエビゴとは？ 　2020年に発売された、ベンゾジアゼピン系とは異なる仕組みの睡眠薬です。オレキシン受容体拮抗薬です。 オレキシン受容体拮抗薬とは 　オレキシン受容体は覚醒に関係する受容体で、その働きを邪魔することで眠気を起こす薬です。2014年に発売されているベルソムラ（スボレキサント）も同じ受容体に作用する薬です。ベンゾジアゼピン系とは異なり、依存性や離脱症状は少ないとされています。 ベルソムラとデエビゴの違いは？ 　オレキシン受容体には、オレキシン1受容体（レム睡眠の抑制に関与）とオレキシン2受容体（レム睡眠の抑制と覚醒の安定に関与、睡眠作用に影響大）の2つがある。ベルソムラよりデエビゴの方がオレキシン2受容体の阻害作用が強いので、より催眠作用があると言われています。半減期はベルソムラは約10時間、デエビゴは約51時間で、後者の方が持続力があると考えられますが、翌日への持ち越しで眠気が残るかもしれません。 参考資料 睡眠薬について③ デエビゴ、ベルソムラ｜高津心音メンタルクリニック 川崎市 高津区 溝口 心療内科・精神科 町田 (cocorone-clinic.com) 【精神科医が解説】デエビゴの効果と副作用 | こころみ医学元住吉こころみクリニック【内科・呼吸器内科・心療内科】 (cocoromi-cl.jp) レンボレキサント (pmda.go.jp) スボレキサント (pmda.go.jp)

新着情報 　2022年3月15日にヤマト運輸の「クロネコボックス（新）」が登場しました。 60サイズとは 　宅配便の話ですが、60サイズとは縦、横、高さの合計が60㎝以内までのサイズです。しかし縦、横、高さの配分で体積は大きく変わります。 60サイズの例 縦+横+高さ（㎝） 縦×横×高さ（㎤） 1+2+57=60㎝ 1×2×57=114㎤ 10+20+30=60㎝ 10×20×30=6000㎤ 20+20+20=60㎝ 20×20×20=8000㎤ 　このように体積が違うものを60サイズとして扱っています。 最大体積（外寸の理論値） 　縦、横、高さをx,y,zと置きます。x+y+zが0より大きい時、体積が最大になる時のx,y,zの比率は1:1:1です。60サイズはx+y+z=60㎝で、それぞれ20cmのとき同じ比になり、体積が最大になります。つまり正6面体（サイコロ形状）です。 x+y+z（㎝） {(x+y+z)/3}^3（㎤） 小数点以下切り捨て 60 8000 80 18962 100 37037 120 64000 140 101629 ※箱には厚みがあるので、実際に使える空間（内寸）は外寸より減ります。 宅配業者の箱 　宅配業者が用意している箱は正6面体ではないので、最大体積よりも少ない体積です。計算したところ最大体積に比べて随分目減りしているものがありました。 ヤマト運輸 クロネコボックス（新） 　2022年3月15日に登場した、新規格のダンボール箱です。クロネコボックス（旧）と比べて、最大体積に対する割合が改善されました。 該当 サイズ 箱の名称 x+y+z（㎝） x*y*z（㎤） 最大体積に対する割合 箱代（円） 60 クロネコボックス6 20+27+13=60 7020 87.75% 140 80 クロネコボックス8 27+38+15=80 15390 81.16% 160 100 クロネコボックス10 27+38+35=100 35910 96.96%👍 220 120 クロネコボックス12 38+53+29=120 58406 91.

https://www.youtube.com/watch?v=85kdql3eD5Q 動画の紹介 　高須幹弥先生が、ご自身のYouTubeチャンネルで「マイスリー(ゾルピデム)は非ベンゾジアゼピン系だから依存、耐性が少なくて安全ですか？」について語っていらっしゃったのでご紹介します。 動画の要約+補足 マイスリー（成分名：ゾルピデム酒石酸塩）は非ベンゾジアゼピン系 非ベンゾジアゼピン系は耐性や依存性が少ない触れ込みで発売されたが、実際は耐性、依存性が結構ある 連用すると（ベンゾジアゼピン受容体の劣化によって）耐性ができて、薬をやめると（離脱症状の一つである）反跳性不眠になり、薬なしでは眠れなくなる ベンゾジアゼピン系（ベンゾジアゼピン骨格を持つ）と非ベンゾジアゼピン系（ベンゾジアゼピン骨格を持たない）は、両方ともベンゾジアゼピン受容体作動薬であり、薬理はほとんど同じ 非ベンゾジアゼピン系という名前が勘違いを生んでいる 非ベンゾジアゼピン系には、マイスリーの他に、アモバン、ルネスタがある 2015年における日本の合法薬物乱用症例ランキング、第1位：デパス（エチゾラム）、第2位：ロヒプノール、サイレース（フルニトラゼパム）、第3位：ハルシオン、第4位：マイスリー、第5位：ベゲタミン（フェノバルビタール） 薬理作用はGABA-A受容体複合体のベンゾジアゼピン結合部のオメガサブタイプに作用して、GABAの作用を増強する GABA受容体は脳の興奮を抑えたり、神経を抑制してリラックスさせる オメガ１サブタイプ（催眠鎮静作用）、オメガ２サブタイプ（抗けいれん作用、抗不安作用、筋弛緩作用） 非ベンゾジアゼピン系は、GABA受容体のオメガ２サブタイプに選択性がやや高い程度で、ベンゾジアゼピン系と比べて害が少ないわけではない 翌日の眠気、ふらつき、健忘、認知症のリスクがベンゾジアゼピン系と同じぐらいある がん、脳卒中リスクが上がるデーターもある 脳にはホメオスタシス（恒常性）があり、GABA受容体作動薬の抑制作用に対してGAB

ジャンボ宝くじの種類 名称 販売時期 バレンタインジャンボ 2～3月 ドリームジャンボ 5～6月 サマージャンボ 7～8月 ハロウィンジャンボ 9～10月 年末ジャンボ 11～12月 還元率 ジャンボ宝くじ ジャンボ宝くじ 還元率 バレンタイン 47.99% ドリーム 49.99% サマー 48.16% ハロウィン 47.33% 年末 49.99% ジャンボミニ宝くじ ジャンボミニ宝くじ 還元率 バレンタイン 45.00% ドリーム 50.00% サマー 45.00% ハロウィン 46.67% 年末 50.00% 300円以下（末等とハズレ）になる確率 ジャンボ宝くじ ジャンボ宝くじ 確率 バレンタイン 98.67% ドリーム 98.77% サマー 98.90% ハロウィン 98.79% 年末 98.69% ジャンボミニ宝くじ ジャンボミニ宝くじ 確率 バレンタイン 98.56% ドリーム 98.46% サマー 98.57% ハロウィン 98.56% 年末 98.38% まとめ 　ジャンボ宝くじを一言で表すなら「夢だけが大きい」です。末等をハズレ扱いにすると、1.1～1.62%しか当たりくじがありません。98.38～98.9%の人はお金か時間の損をしています。 　この中では年末ジャンボミニ宝くじが300円より大きくなる確率が一番高いので、どうしても買うならコレです。何れにせよ負け戦です。 　10枚と100枚では、100枚の方が当選する確率が10倍に上がりますが、落選する可能性も10倍に上がります。宝くじを複数枚買っても用意された宝くじの確率は一切変化しません。1ユニット全部買ったら、必ず1等が当選しますが、その他の等とハズレも必ずセットになり、購入金額の半分以下しか戻りません。 　1等を夢見ている時は、気分が良いものですが、ハズレを知った時の脱力感は大きいですよね。夢見ていると言えば聞こえが良いですが、自分以外はハズレて欲しいと願っているのです。リスクを抑えて夢を見たい

自作の非公式ポスター2021版 世界ベンゾ注意喚起の日 　7/11は「世界ベンゾ注意喚起の日」です。「ベンゾジアゼピン ― それはどのように作用し、 離脱するにはどうすればよいか」（通称：アシュトンマニュアル）の著者、 ヘザー・アシュトン博士 の誕生日にちなみ、2016年に制定されました。 　例年、有志によって厚生労働省へ陳情していましたが、新型コロナ渦の影響からか、2021年は情報を聞いていません。ある程度、厚生労働省へ言いたいことを伝えたので、陳情したい人が減ってきた影響もあります。2020年は8月11日に厚生労働省へ5名が陳情へ行ったと聞いてます。 リモート陳情 　厚生労働省のウェブフォームから意見・要望・質問が送れます。厚生労働省へ足を運べない方は、こちらをおすすめします。 「国民の皆様の声」募集　送信フォーム｜厚生労働省 　手元に文章を残すためにも、予め下書きした方が良いです。読む人のことを考えて、内容は簡潔にします。 私が考える厚生労働省が嫌がる論調と代替案 嫌がる論調 嫌がる理由 予想される結果 代替案 被害を認めろ。 被害者を救済せよ。 自ら医療行政の失敗を認めることはできない。個別の案件について結論は裁判所へ委ねる。 結論が出るのに時間がかかる。その間、医療行政の改善が望めない。話し合いの席が無くなる。 新たな被害者を出さないことを目的に提案する。 共通の目的を設定する。 海外に習って、ベンゾジアゼピン系の処方期限を２週間にすべきだ。 医師の裁量を制限したくない事情がある。製薬会社の売上が減ると、圧力が掛かりそうで嫌だな。２週間の根拠が具体的に分からない。過去のことを掘り返されると嫌だな。 平行線で変化が望めない。 新たな被害者を出さないことを目的に提案する。 目標を下げて、１年以上連用させないことを促す。１年に制限してみて、その成果を基に、半年を目指す。 ローボールテクニック。 ベンゾジアゼピンの薬害に苦しんでいる被害者専用の療養施設を作って欲しい。 最高裁判所の判決が無い限り、自ら薬害は認められない。先に療養施設を作ると、薬害の存在を肯定することになるからできない。特定の少数を優遇することはできない。 実現しない。 例え出来たとしても、遠方で通えない人が

　以下の意見を、 「国民の皆様の声」募集　送信フォーム｜厚生労働省 から送りました。 件名： 睡眠薬の不正な流出・流通・悪用の防止について 内容： 報道を見ていると、睡眠薬（GABA-A受容体作動薬と思われる）を悪用した犯罪が多発しています。故意に睡眠薬を飲み物に入れ、それを飲ませて、昏睡させ犯罪に及ぶ事例が多い。向精神薬（睡眠薬、抗不安薬など含む）の悪用を防止、それに関連する内容について、僭越ながら意見をお送りいたします。 ●前提の情報 睡眠薬について、悪用による犯罪報道の例： https://www.google.com/search?q=%E7%9D%A1%E7%9C%A0%E8%96%AC+%E9%80%AE%E6%8D%95&tbm=nws 睡眠薬の流通経路の例： ・正規に処方された後、本人が悪用 ・病院の薬剤保管庫で紛失 ・処方薬を消費せず、闇ルートへ転売流通 ・薬剤師が不正に販売 ・違法に輸入 ●対策について 既に市場に流通している睡眠薬は多大であり、コストをかけても回収しきれないと思います。ですから、新規に不正な流出を起こさせないことに力を入れていただきたい。 抗不安薬も睡眠薬と同じGABA-A受容体作動薬のものが多く、眠気や意識低下を起こします。GABA-A受容体作動薬全般をフォローしてください。 ご提案１． 向精神薬（睡眠薬、抗不安薬、抗精神病薬など）を不正に溜め込まれないように、使用済み（薬を取り出し済み）の包装シート（PTPシート、SPシート）、包装材（粉薬の袋など）を回収するのはどうでしょうか。回収できない場合は、薬を管理できてないとみなし、1度に1週間分の処方しかできないようにしてはどうでしょうか。 ご提案２． 病院の薬剤保管庫は防犯カメラによる24時間録画を義務化し、誰が何を移動させたかを後から追跡できるようにしてはどうでしょうか。入退出管理だけでは、人しか追跡できません。 ご提案３． 睡眠薬（GABA-A受容体作動薬）は連用により薬物耐性が生ずるとされています。睡眠薬連用の害を防止するため、これから初診を迎える外来患者に対し、睡眠薬（GABA-A受容体作動薬）の処方は連続28日までとして、それ以上の薬物治療は入院を必要とするようにしてはどうでしょうか。2次的な効果として、前述の処方薬の

https://www.youtube.com/watch?v=M5kAFIMBpvg 『「うつ病」と戦う清原の衝撃告白！何度も死のうと思った…』のYouTube動画 　清原和博さんの衝撃告白です。動画から発言を引用して、私の意見を書きます。 清原さん 　ちょっと鬱の状態が悪くなっていまして、まぁ、薬物依存のこともありますけれども、うつ病の方が発症というか、してきまして、自分はそういう犯罪を犯して、そうゆう病気に繋がっていきましたけど、この間病院行った時に、あの、診察されたのは、重度の睡眠障害で、入院をすすめられたんですよ。 聞き手 　やっぱキヨさん眠れないですか？ 清原さん 　だから、インタビュー以来（※5/6）、だいたい短くて1時間、よく寝て2時間から3時間。それがずーっと毎日です。 聞き手 　人間寝ないと、てっ言うじゃないですか。それはやっぱり頭の思考回路もうちょっとおかしくなりますよね。 清原さん　 それで、よりまた薬飲んでるんで、やっぱポートしますし。一日中頭痛してるんですよ。だから多分寝てないのもあると思うんですけど、もう緊張で、この辺（※首筋）が。 聞き手 　この辺が張るって偏頭痛です。 清原さん　 目も霞んでくるし、ほんともうなんか色々…発想が頭湧いてこないんですよ。毎日悪夢見ますし。なんとか、でも、その5年前の寝たきりの状態に戻りたくない。 引用： 7秒～1分35秒 　処方薬が（睡眠薬、抗不安剤など）がGABA-A受容体作動薬（ベンゾジアゼピン系を含む）なら、その連用によってダウンレギュレーション（GABA-A受容体の減少）が起きて、重度の睡眠障害、思考力の低下、首筋筋肉の硬直、目の調節する筋肉の硬直（ベンゾジアゼピン眼症）が起きている可能性があります。   清原さん 　でも、僕も、5年前かな、えぇ、その病気で、うつがひどいということで、もう先生とにかく何とかしてくれ、もぉ、先生も困りはってるんですよ。この薬はだめかこの薬もだめか、みたいな。なんか無いんですかって言ったら、もう最後はもう、脳に電気ショックを与えると。それでダメだったらダメですと。　 引用： 04:00～04:27 　うつ症状は、処方薬の使用の悪影響かもしれません。向精神薬は対症療法（表面上の症状を消す目的）なので、薬は治してくれません。私の