[N]ベンゾジアゼピン薬害問題

「減薬のための散剤調剤に注意」という記事のご紹介 減薬のための散剤調剤に注意 | 精神医療の真実　　フリーライターかこのブログ 私には筆者や登場人物を批判する意図はありません。この事例から学びを得ることが目的です。 思い出した事 　私がまだ通院していた時に、散剤の%表示の意味が分からずに薬剤師に確認したことがあります。錠剤や散剤は有効成分と添加物で構成されているという事を知らずに、計算方法をだけ聞いたので理解に苦しみました。 散剤を用いる理由 　錠剤よりも量を調節できるので、減薬量を細かく管理したい場合に使います。個人差はありますが、減薬量が大きすぎると離脱症状が大きく出すぎる場合があるので、重要なことです。 錠剤のmg表示 記事中では製剤名が伏せられているので、代わりにデパスを例にします。 　デパスの錠剤は「デパス錠0.25mg、デパス錠0.5mg、デパス錠1mg」があります。このmg表示は有効成分の含有量を示しています。錠剤には有効成分の他に添加物が含まれています。 細粒の%表示 　デパスには錠剤の他に「デパス細粒1％」があります。この1%は有効成分の含有割合を示しています。1000mg中10mgが有効成分です。細粒には有効成分の他に添加物が含まれています。 錠剤を細粒に置き換える 　デパス錠1mgをデパス細粒1％に置き換える計算をしてみます。デパス錠1mgの有効成分は1mgです。デパス細粒1％を100mg計量すると有効成分1mgが含まれます。 デパス錠1mg×1錠　=　デパス細粒1％×100mg 　デパス錠1mgから0.1mg減（10%減）の0.9mgにしたい場合、錠剤で用意するのは難しいので、細粒で用意する場合の計算をします。 デパス錠0.9mg相当　=　デパス細粒1％×90mg 錠剤で用意できる容量 　デパス錠の組み合わせで用意できる場合は、デパス細粒を使う必要はありません。裏を返すと、錠剤で用意できる容量は限られています。 デパス錠の組み合わせ 有効成分の総容量 デパス錠0.25mg 0.25mg デパス錠0.5mg 0.5mg デパス錠0.25mg + デパス錠0.5mg 0.75mg デパス錠1mg 1mg デパス錠1mg + デパス錠0.25mg 1.25m

https://www.youtube.com/watch?v=RHQC4fAhcbU&t=153s Darkness - エミネム 「Darkness」の歌詞対訳を公開 - エミネム 　2分35秒あたりで、エミネム様によるbenzodiazepines（ベンゾジアゼピン系薬）の発音が聞ける。それよりも前に略称のbenzo（ベンゾ）は登場している。 Now I’m starin’ at the room service menu off a benzo ベンゾ（註：ベンゾジアゼピン系薬）でハイになりながら ルームサービスのメニューを見てる With them benzodiazepines gone ベンゾジアゼピン系薬もない 引用：https://www.universal-music.co.jp/eminem/news/2020-01-23/ 　作品のキーアイテムとして「ベンゾジアゼピン」が登場するところから、ベンゾジアゼピン問題が垣間見られる。やばい結末を迎えそうだ。

https://friday.kodansha.co.jp/article/92605 世界トップクラスの「睡眠薬大国」日本の恐るべき実態 　FRIDAYデジタルで表題の記事を見つけましたのでご紹介します。 「睡眠薬」怖すぎる副作用！依存症、禁断症状、がん発症リスクも | FRIDAYデ ジタル 記事中の薬について 販売名 カテゴリー ハルシオン ベンゾジアゼピン系　※1 デパス チエノジアゼピン系　※1 サイレース ベンゾジアゼピン系　※1 ユーロジン ベンゾジアゼピン系　※1 レンドルミン チエノジアゼピン系　※1 マイスリー Z薬　※1 ロゼレム メラトニン受容体作動薬 ドリエル ※処方箋が不要 ヒスタミン受容体拮抗薬 ※1 GABA-A受容体作動薬。 非BZ薬 　BZとは B en z odiazepine（ベンゾジアゼピン）の略語です。非BZ薬は非ベンゾジアゼピン薬のことです。ベンゾジアゼピンに非ず（あらず）ということを表していますが、GABA-A受容体作動薬という点では同じで、実際は類似薬です。 　当サイトでは「非ベンゾジアゼピン系」は Z薬 （頭文字Zで始まる薬が多い）という表現に置き換えています。私の造語ではなく、そう呼ばれています。 Z薬の一覧 一般名 代表的な販売名 ゾルピデム酒石酸塩（ Zolpidem ） マイスリー ゾピクロン（ Zopiclone ） アモバン エスゾピクロン（ Eszopiclone ） ルネスタ ザレプロン（Zaleplon） ソナタ ※日本未承認 アルコールもGABA-A作動薬 　酒類に含まれるアルコール（エタノール）はGABA-A作動薬です。他のGABA-A作動薬（ベンゾジアゼピン系、チエノジアゼピン系、Z薬）と併用することで、興奮伝達の抑制作用が強くなり、転倒、記憶喪失、心肺機能の低下などのリスクが高まります。酒類と薬を併用することは危険ですので止めてください。 参考資料： アルコール依存の生理学

「多剤服用」でうつや認知症の副作用も…それでも減薬が難しいワケ 〈週刊朝日〉 「多剤服用」でうつや認知症の副作用も…それでも減薬が難しいワケ 　AERA dot. (アエラドット)に表題の記事を見つけましたのでご紹介します。 各ページのリンク https://dot.asahi.com/articles/-/119376?page=1 https://dot.asahi.com/articles/-/119376?page=2 https://dot.asahi.com/articles/-/119376?page=3 https://dot.asahi.com/articles/-/119376?page=4 https://dot.asahi.com/articles/-/119376?page=5 多剤服用によるリスクを減らす方法 お薬手帳の活用 　お薬手帳は俗称で、処方歴を記録するための手帳の事です。正式名称や書式は定められておらず自作も可能ですが、調剤薬局でもらえることもあります。お薬手帳のアプリもあります。 　新しい医師の診察を受ける際にお薬手帳を提示すれば、併用禁忌（併用することを避けるべき組み合わせ）にならないように処方箋を出してもらえるでしょう。 　お薬手帳の持参によって、保険診療の負担額に影響が出る場合があるので、調剤薬局のスタッフに提出して、記入もしくはシールを貼付してもらう方が良いと思います。それを代行する場合は、失念する前に速やかに実行する方がよいでしょう。 　ご自身や家族が薬の内容を見直すときにも役立つ資料になります。 参考資料： お薬手帳 - Wikipedia

https://friday.kodansha.co.jp/article/87122 発売から30年　睡眠導入剤「デパス」に深刻な副作用が次々と 　FRIDAYデジタルで『 発売から30年　睡眠導入剤「デパス」に深刻な副作用が次々と 』という記事を見つけましたので、ご紹介します。 発売から30年　睡眠導入剤「デパス」に深刻な副作用が次々と | FRIDAYデジタ ル 記事中の薬について 作動部位 系統 販売名 薬効分類名 GABA-A受容体作動薬 （ベンゾジアゼピン結合部位を持つ） チエノジアゼピン系 デパス 精神安定剤 ベンゾジアゼピン系 ハルシオン 睡眠導入剤 ベンゾジアゼピン系 セルシン マイナートランキライザー ベンゾジアゼピン系 ドラール 睡眠障害改善剤 ※薬効分類名は製薬会社の裁量である程度自由に決められるようで、確固たる基準はなさそうです。 ※マイナートランキライザーとは精神安定剤の事です。 睡眠薬と睡眠導入剤 　睡眠導入剤とは中々寝付けない場合に用いる、超短時間作用型（1時間程度で効き、持続しない）の睡眠薬を指す名称です。しかし、睡眠導入剤に厳格な定義はないようです。 睡眠薬の分類 分類 作動部位 系統または物質名 睡眠薬 GABA-A受容体作動薬 ベンゾジアゼピン系 ※13種類ある チエノジアゼピン系 ※1種類ある Z薬（非ベンゾジアゼピン系） ※3種類ある メラトニン受容体作動薬 ラメルテオン オレキシン受容体拮抗薬 スボレキサント 睡眠改善薬 ヒスタミンH 1 受容体拮抗薬 ジフェンヒドラミン塩酸塩 ※処方箋なしで、薬局で買える ※種類の数は薬効分類名に「眠」の文字が入っているものをカウントしています。その条件を外せば他にもあります。 GABA-A受容体作動薬 　GABA-A受容体は興奮伝達を調節する部位で、そこに作用する薬をGABA-A受容体作動薬と言います。その受容体に作動薬が結合すると、興奮伝達を弱めます。その結果、眠たくなったり、気分がぼんやりしたり、筋肉がゆるんだり、けいれんが収まったり、記憶が曖昧になったりします。 　バルビツール酸系、ベンゾジアゼピン系、チエノ

https://toyokeizai.net/category/legal-drug-depends/ 連載『「合法薬物依存」の深い闇』のご紹介 　東洋経済オンラインで連載『 「合法薬物依存」の深い闇 』を見つけましたのでご紹介します。全7回の連載予定です。 「合法薬物依存」の深い闇の記事一覧 | 東洋経済オンライン | 社会を よくする経済ニュース 第１回　合法的な薬物依存｢デパス｣の何とも複雑な事情 https://toyokeizai.net/articles/-/316514 https://toyokeizai.net/articles/-/316514?page=2 https://toyokeizai.net/articles/-/316514?page=3 https://toyokeizai.net/articles/-/316514?page=4 https://toyokeizai.net/articles/-/316514?page=5 第２回　20年間｢デパス｣を飲み続ける彼女の切実な事情 https://toyokeizai.net/articles/-/316660 https://toyokeizai.net/articles/-/316660?page=2 https://toyokeizai.net/articles/-/316660?page=3 https://toyokeizai.net/articles/-/316660?page=4 第３回　薬剤師が見たデパス｢気軽な処方｣が招いた事態 https://toyokeizai.net/articles/-/317751 https://toyokeizai.net/articles/-/317751?page=2 https://toyokeizai.net/articles/-/317751?page=3 第４回　｢デパス｣に患者も医者も頼りまくる皮肉な実

断薬して最初の1ヶ月 　体が焼けるように熱くて、心臓がバクバクと脈打ち苦しかったのを覚えています。プールに入ったり、保冷材で体を冷やしていました。 断薬して2ヵ月後 　向精神薬を断薬して2ヵ月後ぐらいに、体調不良（体がだるい、右脇腹に鈍痛がある、あご下回りが腫れぼったい）で内科へ通院しました。事前にインターネットで調べて自分は「橋本病」ではないかと思っていました。右脇腹の鈍痛は減薬前からありました。 　橋本病の検査としてエコー検査を受けましたが、該当しませんでした。体のだるさに対してC型肝炎の検査をうけましたが、陰性でした。右脇腹の鈍痛に対してエコー検査を受けましたが、脂肪肝という所見でした。脂肪肝の原因で飲酒（アルコール）が疑われましたが、お酒は好きではないので全く飲んでいませんでした。体重を5%減らすことをすすめられました。 　精神科の通院歴を話すと内科医は「ああ、察し」という顔をして、精神科医へ相談するように言われました。 　これだけ検査して、決定的な病気が見当たらないことから、向精神薬による後遺症だと思いました。精神科へ再通院したら元の木阿弥（すっかり元通り）になってしまうので、行きませんでした。内科へも再通院することはありませんでした。 離脱症状など不定愁訴 　向精神薬を長く使用してきた人は、減薬・断薬すると離脱症状が現れることがあります。離脱症状は薬の作用が減った分、体がそれを補いきれない時に起きる反応のことです。また、向精神薬の種類によりますが、感覚を弱く麻痺させることで苦痛を減らす薬（GABA-A受容体作動薬の抗不安薬、睡眠薬など）を減薬すると、感覚が過敏になるので、離脱症状が強く感じられる場合があります。離脱症状の内容は多岐に渡りますが、減薬した向精神薬の作用に対し、逆の作用が起きる場合が多いようです。不眠治療として睡眠薬を使用していた場合、減薬して起きる離脱症状は「不眠」が想定できます。薬の種類や、個人差によって離脱症状は異なり、全く離脱症状は起きなかったと言う方もいらっしゃいますが、最初はゆっくり減薬して様子を見ることを強く推奨いたします。 内臓をいたわる食生活 　薬の種類によって分解に使われる内臓は異なるようですが、肝臓に負担がかかるようです。内臓をいたわる食材や食事を選びましょう。私は家庭菜園で野菜を栽培しています。無