[N]ベンゾジアゼピン薬害問題

https://www.okayama-u.ac.jp/up_load_files/press30/press-190221-8.pdf 今回分かったこと 　岡山大学は2月21日に、手術後など炎症時にGABA-A受容体の機能亢進が起きる事を明らかにしました。詳しくは「 手術後など炎症時における睡眠薬の使用には注意が必要！GABA-A受容体機能が重要な役割 [PDF]」をご参照ください。 （前略）脳内の炎症状態が続いている状況に、ベンゾジアゼピン受容体に作用する薬剤を投与すると、その作用（睡眠延長作用）が増強することが判明。その増強作用は GABAA 受容体の機能亢進が関与していること、さらに、全身炎症を抑制することで GABAA 受容体の機能亢進状態も抑制されることを明らかにしました。 引用： 上記のPDF 　術後に睡眠導入剤（ベンゾジアゼピン系、チエノジアゼピン系、非ベンゾジアゼピン系）を使用した場合、せん妄（時間や場所が分からなくなる）が高頻度で発症していましたが、そのメカニズムは今まで詳しく分かっていませんでした。メカニズムの解明により術前から術後にかけて適正な薬物治療が期待できるそうです。 　GABA-A受容体は興奮伝達を抑える部位で、その機能亢進はGABA-A受容体作動薬の作用増強を意味します。 GABA-A受容体作動薬 バルビツール酸系 ベンゾジアゼピン系 チエノジアゼピン系 非ベンゾジアゼピン系（Z薬） アルコール（酒類に含まれるエタノール）　 GABA-A受容体作動薬の作用 　薬剤の種類により程度は異なりますが以下の作用があります。 催眠作用（睡眠薬に用いられる） 抗不安作用（抗不安薬に用いられる） 筋弛緩作用（筋肉弛緩薬に用いられれる） 抗けいれん作用（抗けいれん薬に用いられる） 健忘作用（手術中の記憶を曖昧にする健忘薬に用いられる） 発表が示唆すること 　炎症が起きるとなぜGABA-A受容体が機能亢進し興奮伝達を抑えやすくなるのかについてですが、炎症が収まるまで安静にさせる為の身体の仕組みだと思います。 　炎症が起きるのは手術の後に限りません

金融商品取引法違反で逮捕 　2018年11月19日にカルロス・ゴーンさんは金融商品取引法違反（有価証券報告書の虚偽記載）で逮捕されました。有価証券とは平たく言えば財産化の契約書だと思います。有価証券を行使すれば現金、土地、サービスなどを得られます。50億円分の記載漏れで、正しく記載していれば22億5千が課税の対象になっていたかもしれません。そうなれば脱税容疑でも逮捕される可能性があります。他にも会社の財産を私物化していたようで、その傍若無人ぶりは目に余ります。しかし、その傍若無人ぶりがカルロス・ゴーンの経営手腕だったのです。 　私は彼がサイコパス傾向のある人物だと考えています。サイコパスは良い意味で使われておらず、要注意人物にラベリングされています。 保釈中に日本脱出 　保釈条件を反故にして、カルロス氏は2019年12月31日に日本から出国しました。年末は監視体制が薄くなる可能性があり、出入国の人々が多く、どさくさに紛れて出国できる可能性が比較的高くなります。 　この日を選んだ理由は、日本人が最も多く休みを取る時期で、自分が出国したニュースを見せつける為だと感じました。元旦の新聞1面に主張を掲載させることにも成功しました。2日は休刊日なので、2日間新聞の1面を陣取ったと言えます。日本人が一番新聞を読む「お正月」をジャックしたのです。テレビも同様です。 　国外へ脱出できた理由は、カルロス氏が日本は自分に相応しくないと強く感じて、相応しい場所へ行く方法を見つけたからです。彼の辞書には「不可能」の文字はありません。この能力を経営に向かわせれば、常人ではなしえない成果を上げられます。能力をどう生かすかが重要です。 　カルロス氏は日本の司法制度はアンフェアーと考えており、そのルールに従う必要はないと思っています。日本において起訴後の有罪率は約99%。起訴された段階でほぼ有罪です。この枠組みで戦うのに見切りをつけました。カルロス氏の現状把握と分析能力は高いと言わざるを得ません。しかし、カルロス氏の主張に一理あると言え、それで一点突破させてはなりません。 　カルロス氏のようなサイコパス傾向の高い人物は、多くの人々に恩恵を与える場合もありますが、その時の気分で逆も起こりえます。いい意味でも悪い意味でも要注意人物です。 サイコパスは悪人か？ サイコパスにおける

　2016年10月14日からゾピクロン（アモバン等）、エチゾラム（デパス等）、フェナゼパム（国内未販売）が麻薬及び向精神薬取締法に基づく向精神薬に指定されました。対象薬品を下記の表１に示します。向精神薬に指定されたことで、一度に処方できる量、輸出入、薬局での保管方法、そして譲渡が厳格に取り扱われます。 表１.向精神薬に指定された薬物 物質名（別名） 販売名 ゾピクロン ゾピクロン錠7.5mg「アメル」 ゾピクロン錠10mg「アメル」 アモバンテス錠7.5 アモバンテス錠10 アモバン錠7.5 アモバン錠10 ゾピクロン錠7.5mg「サワイ」 ゾピクロン錠10mg「サワイ」 ゾピクロン錠7.5mg「トーワ」 ゾピクロン錠10mg「トーワ」 ゾピクロン錠7.5mg「TCK」 ゾピクロン錠10mg「TCK」 ドパリール錠7.5 ドパリール錠10 エチゾラム エチゾラム錠0.25mg「JG」 エチゾラム錠0.5mg「JG」 エチゾラム錠1mg「JG」 エチゾラム細粒１％「JG」 デパス錠0.25mg デパス錠0.5mg デパス錠１mg デパス細粒１％ エチゾラム錠0.25mg「日医工」 エチゾラム錠0.5mg「日医工」 エチゾラム錠１mg「日医工」 エチゾラム錠0.25mg「アメル」 エチゾラム錠0.5mg「アメル」 エチゾラム錠１mg「アメル」 エチゾラム錠0.25mg「オーハラ」 エチゾラム錠0.5mg「オーハラ」 エチゾラム錠１mg「オーハラ」 エチゾラム錠0.25mg「ツルハラ」 エチゾラム錠0.5mg「ツルハラ」 エチゾラ

記事の紹介 　読売新聞のウェブサイトで『向精神薬による目の異常「ベンゾジアゼピン眼症」の提唱 』という記事を見つけましたので、ご紹介します。心療眼科医の若倉雅登（わかくら　まさと）医師が書かれています。 向精神薬による目の異常「ベンゾジアゼピン眼症」の提唱 | ヨミドクター(読売新聞) ベンゾジアゼピン眼症とは・・・ 病名の文字面からは、 瞼 【 まぶた 】 がピクピクとけいれんするような病を想像するかもしれませんが、それはやや違います。①目を開けたくても容易に開けられない「 開瞼 【 かいけん 】 困難」や、まばたきが増えたりリズムがおかしくなったりする眼瞼の運動症状、②まぶしい（ 羞明 【 しゅうめい 】 ）、もしくは光過敏、目が痛い、目の周囲のしつこい不快感など感覚症状、③不安や抑うつ、不眠などの精神症状、の三つの要素が様々な度合いで混合する病気で、非常に治りにくいのです。症状は目やその周辺に出ますが、 病気の正体は、脳の誤作動 です。 引用： https://yomidr.yomiuri.co.jp/article/20180918-OYTET50030/ ベンゾジアゼピン系の作用の仕組み 「ベンゾジアゼピン眼症」は脳の誤作動で起きると記事に書いてあります。脳の誤作動で起きるのは眼症だけではありません。それが理解できるようにベンゾジアゼピン系薬はどういう仕組みで働く薬かを説明します。 　ベンゾジアゼピン系はGABA-A受容体作動薬の1つです。GABA-A受容体作動薬は共通の問題を抱えています。GABA-A受容体は脳に広く分布していて、興奮伝達を調節する部位です。ベンゾジアゼピンがGABA-A受容体に結合すると興奮伝達を抑える力を増強します。それによって、眠たくなったり、気分がぼんやりしたり、筋肉が緩んだり、けいれんが収まったり、記憶が曖昧になったりします。成分名で薬30種類あり、それを使った製品は添付文書ベースで約100種類あります。（※注釈１） 　GABA-A受容体作動薬はベンゾジアゼピン系（≒チエノジアゼピン系）だけでなく、類似薬の非ベンゾジアゼピン系そしてバルビツール酸系があります。処方薬ではありませんが、お酒に含まれるエタノールもGABA-A受容体作動薬です。これらを図1.に示します。 図1.GABA-A受容体作動薬 　

引用:http://gendai.ismedia.jp/articles/-/51779 『新たに判明！売れに売れているあの薬の「ヤバい副作用」（週刊現代）』という記事がありましたので、ご紹介します。 ※2018年9月13日に当該記事のリンク切れを確認しました。インターネットアーカイブにキャッシュされていますので、そちらを紹介します。 ページ１： https://web.archive.org/web/20180306213234/https://gendai.ismedia.jp/articles/-/51779 ページ２： 残念ながらインターネット上で見当たりません。 「今年4月18日に厚生労働省が発表した『医薬品・医療機器等安全性情報』の内容は衝撃的なものでした」 こう語るのは、都内の総合病院で働く精神科医。 引用：http://gendai.ismedia.jp/articles/-/51779 　実際の資料は次のURLにあります。 医薬品・医療機器等安全性情報　342号 https://www.pmda.go.jp/files/000217824.pdf [Japanese] https://www.pmda.go.jp/files/000217869.pdf [English]   同様の注意書きが、コンスタン、ルネスタ、アモバン、マイスリー、サイレース、リスミー、デパスといった38種類の薬に追加されている。 引用：http://gendai.ismedia.jp/articles/-/51779 　例に上がっているコンスタンなどは有効成分を使用した商品名です。38種類は有効成分の数で、それを使用した商品は添付文書ベースで100近くあります。   今回、ようやく厚労省が38種類の向精神薬について注意喚起しましたが、欧米に比べて30～40年遅れという印象ですね 引用：http://gendai.ismedia.jp/articles/-/51779 　30年早く注意喚起していたなら、間違いなく被害者を減らせたはずです。それを放置していたので、未必の故意と私は思っています。   薬を急にやめると不安になる、胸がドキドキする、手が震える、痙攣、せん妄などの

　Yahoo!知恵袋に「運動すると体脂肪に蓄積しているベンゾジアゼピンが血中に溶け出して、少しだけベンゾジアゼピンを摂取したことになり離脱症状が楽になると思うのに、悪化するのは何故か」のような質問がありました。その答えに自分なりの考察を書いた後に、もっとしっかりとした回答がないかと調べたところ次の英文がありました。 BENZODIAZEPINE DEPENDENCY AND WITHDRAWAL Frequently Asked Questions (FAQ) file ベンゾジアゼピン依存と離脱 よく尋ねられる質問（FAQ）ファイル 31. SHOULD I EXERCISE DURING BENZODIAZEPINE WITHDRAWAL? Yes. Aerobic exercise has consistently been found in studies to reduce both anxiety and depression. Some people believe that aerobic exercise may even shorten the course of withdrawal. Strenuous aerobic exercise is often difficult for people in withdrawal, as it causes an influx of adrenaline that can heighten withdrawal symptoms. In some cases, people have reported experiencing panic attacks after intensive exercise. Where you are unable to engage in vigorous exercise, it is recommended that you engage in as much low impact aerobic exercise as possible. Brisk walking is a good form of aerobic exercise that some people have reported as having an immediate,

　インターネットで調べごとをするときに使うのはGoogleやBingなどの検索エンジンです。その際に検索演算子を使用すると、検索結果を絞り込めて、あなたの欲しい情報に近づけます。 検索演算子について AND検索 目的： 複数のキーワードをすべて含むウェブサイトを探す。 方法： 複数のキーワードをスペースで区切ればAND検索になります。 りんご　みかん　バナナ OR検索 目的： 複数のキーワードのどれかを含むウェブサイトを探す。 方法： 複数のキーワードを「 OR 」で区切ればOR検索になります。 りんご　OR　みかん　OR　バナナ NOT検索 目的： 一つ以上のキーワードと除外したいキーワードを設定してウェブサイトを探す。 方法： 除外したいキーワードの前に「 -」または「 NOT 」を付けて検索します。 Googleの場合 ジャガー　-車 Bingの場合 ジャガー　NOT　車 完全一致検索 目的： 語順を含めて完全一致させてウェブサイトを探す。 方法： 検索したいキーワードをダブルコーテーションで囲んで検索します。 "君たちはどう生きるか" ベンゾジアゼピンの減薬に関連ありそうな病院を検索する例 Googleの場合 ベンゾジアゼピン　減薬　病院　OR　クリニック　OR　医院　OR　診療所　-ブログ Bingの場合 ベンゾジアゼピン　減薬　病院　OR　クリニック　OR　医院　OR　診療所　NOT　ブログ 検索演算子を覚えずに検索する方法 「 Google 検索オプション 」を使用する。   参考文献： ウェブ検索の精度を高める - Google 検索 ヘルプ 高度な検索オプション